Cystotomie suprapubienne

Bien que la face supérieure de la vessie vide se trouve au niveau du bord supérieur de la symphyse pubienne, lorsque la vessie se remplit, elle remonte audessus de la symphyse au sein du tissu aréolaire lâche situé entre le péritoine pariétal et la paroi abdominale antérieure. La vessie est alors adjacente à cette paroi, sans interposition de péritoine. En conséquence, la vessie en état de réplétion peut être ponctionnée (cystotomie suprapubienne) ou abordée chirurgicalement au-dessus de la symphyse pubienne (par exemple, pour y introduire un cathéter à demeure ou un instrument) sans qu'il soit nécessaire de traverser le péritoine ou de pénétrer dans la cavité péritonéale. Ce type d'incision extrapéritonéale permet l'extraction de calculs urinaires ou de corps étrangers, ou encore l'ablation de petites tumeurs.